甲沟炎有哪些分类

文章来源:北京德胜门中医院皮肤科 在线咨询   北京皮肤病医生

甲沟炎是指(趾)甲周围软组织的化脓感染,是细菌通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起。在手指,多由于刺伤,撕剥肉刺或修剪指甲过深等损伤引起。在足趾,多因嵌甲或鞋子过紧引起,大多发生在拇指。临床上一般分为以下几类:

 

1、单纯性甲沟炎

 

常见于手指,从事餐饮、洗涤等工作的人易患,通常外用金黄膏、鱼石脂、酒精浸泡等方法,多数在1周内恢复。

 

2、单纯性嵌甲

 

大多数位于足部趾,趾甲前端的一个角或两个角刺入甲沟深处,长不出来,每隔2周—1月,足趾就会有胀痛感,不小心碰到就有钻心的剧痛,用小剪刀剪掉角刺后,胀痛感就立即消除。这种类型的人数众多,到医院治疗,医生说这不是病;到修脚场所又不放心,所以大部分人处于无可奈何的状态。假如长时间行走或不记得修剪,足趾就可能肿胀发红,甚至在甲沟处出现渗液和肉芽样组织,这时已经转化成甲沟炎。

 

3、嵌甲性甲沟炎

 

这种类型就是困扰众多患者的“难治之病”。当足趾甲沟存在炎症超过3周后,就要考虑是由于嵌甲所致,通常只有治疗了嵌甲,甲沟炎才能恢复。而嵌甲治疗并非易事,医学界通常采用拔甲术,但趾甲拔掉后,长出来大约有70%还是原样,本人在临床上曾遇到拔甲13次的患者;修脚界则统统采用“修治”,的确可以暂时帮患者解除痛苦,但过了一个月还要来,越修就越深,有些人甚至一辈子都要不停地修脚,正因为这样,在各地造就了许多“一把刀”。趾甲的生长方向没有改变,那么治疗嵌甲几乎是不可能的。

 

4、霉菌性甲沟炎

 

常与手足癣并存,以念珠菌甲沟炎多见,表现为甲沟处潮红,轻微肿胀疼痛,时常有少许渗液,趾甲色泽常有变化,民间称为“灰趾甲”。这种类型的甲沟炎治疗起来也较麻烦,往往需要数月才能恢复,杀灭真菌是治疗的关键。

 

5、霉菌性嵌甲性甲沟炎

 

也就是说,“灰趾甲”、嵌甲、甲沟炎三者同时存在。这样的话治疗难度就会升级。但万物是相生相克的,本人在临床中发现,灰趾甲和嵌甲似乎存在相互对抗的关系,按理说三者并存会达到新严重状态,然后有些嵌甲患者在感染上霉菌后,症状反而减轻了,究其原因,原来霉菌有“吃趾甲”的特性,可趾甲感染霉菌后,趾甲前端会出现粉末,这样就难以形成一个“角刺”,患者反倒没有疼痛感了,真是“物必反”。